Relations between the ocular surface and SARS-CoV-2 / Relações entre superfície ocular e SARS-CoV-2

ABSTRACT Introduction: The SARS-CoV-2 pandemic has been a major challenge for the international scientific community. Since its inception, studies aiming to describe pathophysiological aspects and clinical manifestations of the disease have been conducted, raising hypotheses and confirming possible associations. One aspect of this scientific medical production is the role of the ocular surface as a means of transmission and clinical presentation of viral syndrome. Objectives: To analyze the role of the ocular surface in transmission, pathophysiology, and clinical manifestations of SARS-CoV-2, by means of a systematic review. Methods: The search was carried out in three databases: Cochrane, PubMed Central Journals and MEDLINE, using the following descriptors: "COVID-19, ophthalmology". The filters last five years and studies on humans resulted in 32 studies; in that 12 were excluded for not meeting the purpose of the study. Results: There are still few published studies on the relation between SARS-CoV-2 and the ocular route. Most studies showed an association between the presence of nonspecific ocular manifestations and infection by the new coronavirus, with limitations in the number of patients analyzed and the methodology adopted. Hypotheses about the pathophysiological role are largely anchored in the association of SARS-CoV and the ocular surface evaluated in the past. Comments: The results found are still not sufficient to confirm the role of the ocular surface in the pathophysiology of the disease. Most of these preliminary studies are of considerable importance in raising hypotheses based on the medical analysis of the patients studied. However, larger studies with standardized methodology for diagnostic protocol and laboratory analysis of the individuals assessed are required.

RESUMO Introdução: A pandemia da SARS-CoV-2 tem sido um grande desafio para a comunidade científica internacional. Desde seu surgimento, estudos com a intenção de descrever os aspectos fisiopatológicos e as manifestações clínicas da doença vêm sendo conduzidos, levantando hipóteses e confirmando possíveis associações. Um dos temas dessa produção médica científica é o papel da superfície ocular como meio de transmissão e apresentação clínica da síndrome viral. Objetivo: Analisar o papel da superfície ocular na transmissão, na fisiopatologia e nas manifestações clínicas de SARS-CoV-2, através de uma revisão sistemática. Realizou-se a busca em três bancos de dados Cochrane Database, PubMed® e MEDLINE®, utilizando os descritores "COVID-19 e ophthalmology". Foram definidos como filtros o artigo ter sido publicado nos últimos 5 anos e estudo realizado em humanos, tendo sido encontrados 32 artigos. Destes, foram excluídos 12 por não corresponderem ao objetivo do estudo. Resultados: Ainda são poucos os estudos publicados sobre a relação entre o coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) e a via ocular. A maioria dos estudos mostrou associação entre a presença de manifestações oculares inespecíficas e a infecção pelo novo coronavírus, com limitações no número de pacientes analisados e na metodologia adotada. Hipóteses sobre o papel fisiopatológico se ancoram, em grande parte, na associação estudada entre o SARS-CoV-2 e a superfície ocular no passado. Comentários: Os resultados encontrados ainda não são suficientes para confirmar o papel da superfície ocular na fisiopatologia da doença. Grande parte desses estudos preliminares têm importância considerável ao levantar hipóteses baseadas na análise clínica dos pacientes estudados. No entanto, são necessários estudos maiores e com metodologia padronizada para protocolo diagnóstico e análise laboratorial dos indivíduos avaliados.

Avaliação da transmissibilidade ultrassônica do gel fitoterápico de Copaifera duckei Dwyer / Evaluation of ultrasonic transmission of Copaifera duckei Dwyer herbal gel

Esse estudo teve por objetivo avaliar o potencial de transmissibilidade ultrassônica de um gel fitoterápico de copaíba da espécie Copaifera duckei Dwyer na concentração de 10%. A pesquisa foi registrada junto ao Sistema Brasileiro de Biodiversidade. O gel fitoterápico de Copaifera duckei 10% foi manipulado de acordo diretrizes da Farmacopéia Brasileira e testado em um aparelho de Ultrassom (US) operado na faixa de 1 MHz. Como grupos controle foram selecionados a água destilada e o gel hidroalcoólico. A análise ocorreu de forma qualitativa e quantitativa através do modelo proposto na literatura. O US foi programado para modos de corrente pulsado/contínuo e testados nas intensidades (0,2/0,4/0,6/0,8/1,0W/cm2), em 1mim/cm2. Os dados receberam tratamento estatístico pelo software BioEstat 5.3 e foi admitido um nível de significância de ≥0,05. No modo contínuo e na intensidade de 0.2W/cm2 o gel foi considerado "Bom transmissor", na intensidade de 0.4 W/cm2 e 0.6W/cm2 um "Transmissor moderado" e nas intensidades de 0.8W/cm2 e 1.0W/cm2 um "Transmissor pobre". Concluiu-se que o gel de C. duckei 10% não atenuou as ondas de US em nenhum modo ou intensidade testado. E pode assim ser adicionado a esse para tratamentos sendo considerado transmissor bom ou moderado de acordo com a intensidade do US.(AU)

This study aimed to evaluate the potential of transmissibility of an herbal gel of Copaifera duckei Dwyer at a concentration of 10%. The research was registered with the Brazilian Biodiversity System. The gel of Copaifera duckei 10% was guidelined by the Brazilian Pharmacopoeia and tested on an Ultrasound device (US) operated in the range of 1 MHz. The control groups were selected distilled water and hydro alcoholic gel. The analysis was qualitatively and quantitatively using the model proposed in the literature. The US was scheduled to current modes pulsed/continuous and tested in the intensities (0.2/0.4/0.6/0.8/1.0W/cm2) in 1mim/cm2. The data received statistical treatment by BioEstat software 5.3 and was admitted to a significance level of ≥0.05. In continuous mode and intensity of 0.2W/cm2 gel was considered "good transmitter" at the intensity of 0.4W/cm2 and 0.6W/cm2 a "moderate Transmitter" and the intensity of 0.8W/cm2 and 1.0W/cm2 a "poor transmitter". It was concluded that the 10% gel C. duckei US did not attenuate US waves in any form or intensity tested; it can thus be used for this treatment being considered a good or moderate transmitter according to the intensity of US.(AU)

Relação de transmissibilidade da microbiota bucal entre pares mães-filhos / Oral mIcrobiota transmissibility relationship between mother-child pairs

As principais doenças que acometem a cavidade bucal, como a cárie e as doenças periodontais apresentam sua etiologia relacionada à presença de micro-organismos específicos. Esta pesquisa tem como objetivo conhecer a relação de transmissibilidade de micro-organismos presentes na microbiota bucal entre mães e filhos, verificar sua relação e avaliar a presença de doenças bucais nas mães e sua possível interferência na transmissibilidade, identificando os grupos bacterianos mais prevalentes na cavidade bucal de crianças entre 1 a 5 anos de idade e suas mães. Foram selecionados para a pesquisa 10 pares mãe-filho que frequentam a clínica Bebê-Dente da UNIPAR - Umuarama onde foi realizada a coleta do biofilme supragengival e subgengival com cones de papel absorvente estéreis para posterior análise microbiológica. A partir da coleta e análises realizadas, foi verificado crescimento microbiano nas placas de Petri, e microscopicamente detectou-se a presença de cocos, estreptococos, estafilococos e bacilos, o grau de semelhança em relação à coloração de Gram e a atividade da doença cárie. Alguns autores consideram a mãe como a principal fonte de transmissão da microbiota bucal, afirmando que a transmissão provavelmente acontece pelo íntimo contato da mãe com o filho. Concluiu-se com esta pesquisa que o padrão de transmissibilidade dos micro-organismos bucais é determinado pelas mães, ou seja, ocorre uma transmissão vertical. Por isso, é de suma importância conscientizá-las, por meio de programas preventivos, para evitar que aconteça a transmissão de micro-organismos, e consequentemente, a redução do risco de contaminação e desenvolvimento da cárie nas crianças.

The main diseases affecting the oral cavity, such as caries and periodontal diseases, have their etiology related to the presence of specific microorganisms. This study has the objective of analyzing the microorganism transmissibility relationship found in oral flora between mothers and their children and evaluate the presence of oral diseases in mothers and the possible interference in transmissibility, identifying the bacterial groups that are the most prevalent in the oral cavities of children aged between 1 and 5 years and their mothers. Ten pairs of mothers and children that are usually seen at ?Bebê ? Dente? clinic, at UNIPAR (Umuarama), were selected for this research. In the clinic, tooth biofilm was collected using sterilized absorbent paper cones. From the samples collected and analyzed, it could be observed that all the samples presented microbial growth, and the presence of cocci, streptococci, staphylococci and bacilli, the degree of similarity in relation to Gram stain and cavity activity were microscopically detected. Some authors consider the mother as the major source of transmission of the oral microflora. They state that this transmission probably occurs due to the intimate contact between mother and child. With this study, it was concluded that the oral microorganism transmissibility standard is determined by the mother. Thus, it is of utmost importance to make mothers aware of this fact by preventive programs, in order to avoid that the transmission happens. Consequently, the risk of contamination and development of caries on the child will be reduced.

The interference of body position with vibration transmission during training on a vibrating platform / A interferência da posição corporal na transmissibilidade vibratória durante o treinamento com plataforma vibratória

Whole-body vibration training on vibrating platforms is widely used for physical exercise, health promotion and physical rehabilitation. The position on the platform is one of the factors responsible for the transmission of vibrations to the body segments of individuals. Therefore, the objective of this study was to compare the characteristics of vibrations transmitted to the body segments of adults between two body positions and different vibration intensities. Twenty intentionally selected subjects (10 men and 10 women), with a mean age of 27.8 ± 2.9 years, participated in the study. The data were acquired with a triaxial accelerometer attached to the subject's body using a vibrating platform at frequencies of 20, 35, 50, and 70 Hz and displacement amplitudes of 2.0 and 6.0 mm in the extended and flexed positions. Descriptive and inferential statistics was applied (p ≤ 0.05). Significant differences in the vibration magnitude and transmissibility were observed between body positions at all intensities analyzed, with greater attenuation of vibrations in the flexed position, especially during passage of the vibratory stimulus through the lower limbs. It was concluded that the body position adopted by the subjects on the vibrating platform directly affects the transmission of vibration. The flexed position was found to be the most suitable for the application of this training method by ensuring better body stability on the platform and promoting more effective attenuation of vibrations, thus preventing the occurrence of unintended acceleration in the head.

O treinamento vibratório de corpo inteiro sobre plataformas vibratórias tem sido muito difundido nos contextos do treinamento físico, promoção da saúde e reabilitação física, sendo o posicionamento sobre a plataforma um dos fatores responsáveis pela transmissão das vibrações às estruturas corporais dos indivíduos. Desta forma, o objetivo geral deste estudo foi comparar as características das vibrações transmitidas às estruturas corporais de adultos em duas posições corporais em diferentes intensidades de vibração. Vinte sujeitos (10 homens e 10 mulheres) com média de idade de 27,8 ± 2,9 anos, foram selecionados de forma intencional. Os dados foram adquiridos com acelerômetros triaxiais fixados ao corpo dos sujeitos sobre uma plataforma vibratória, nas frequências de 20, 35, 50 e 70Hz e amplitudes de deslocamento de 2,0 e 6,0mm, na posição estendida (PE) e posição flexionada (PF). Foi aplicada estatística descritiva e inferencial (p≤0,05). Foram identificadas diferenças estatisticamente significativas na magnitude e transmissibilidade vibratória entre as posições corporais, em todas as intensidades analisadas, com maior atenuação das vibrações na PF, principalmente, durante a passagem dos estímulos vibratórios pelos membros inferiores. Pode-se concluir que a posição corporal adotada pelos sujeitos sobre a plataforma vibratória interfere diretamente na transmissibilidade das vibrações, sendo a PF a mais adequada para aplicação desse método de treinamento, por garantir uma melhor estabilidade corporal sobre a plataforma e promover uma atenuação mais efetiva das vibrações, evitando, assim, a ocorrência de acelerações indesejadas na cabeça.

Imported and autochthonous cases in the dynamics of dengue epidemics in Brazil / Casos importados e autóctones na dinâmica da epidemia de dengue no Brasil / Casos importados y autóctonos en la dinámica de epidemias de dengue en Brasil

OBJECTIVE: To estimate the basic reproduction number (R0) of dengue fever including both imported and autochthonous cases. METHODS: The study was conducted based on epidemiological data of the 2003 dengue epidemic in Brasília, Brazil. The basic reproduction number is estimated from the epidemic curve, fitting linearly the increase of initial cases. Aiming at simulating an epidemic with both autochthonous and imported cases, a "susceptible-infectious-resistant" compartmental model was designed, in which the imported cases were considered as an external forcing. The ratio between R0 of imported versus autochthonous cases was used as an estimator of real R0. RESULTS: The comparison of both reproduction numbers (only autochthonous versus all cases) showed that considering all cases as autochthonous yielded a R0 above one, although the real R0 was below one. The same results were seen when the method was applied on simulated epidemics with fixed R0...

OBJETIVO: Estimar o número básico de reprodução da dengue (R0), com base nos casos importados, além dos casos autóctones. MÉTODOS: O estudo foi feito sobre dados epidemiológicos da epidemia de dengue em Brasília, 2003. O número básico de reprodução é determinado a partir da curva epidêmica, ajustando uma reta ao crescimento inicial do número de casos. Para simular uma epidemia com casos autóctones e importados, foi criado um modelo compartimentado do tipo "suscetíveis-infectados-resistentes". O R0 real foi estimado pela fração entre R0 dos casos autóctones e dos importados. RESULTADOS: A comparação de ambos valores de reprodução (apenas autóctones versus todos os casos) mostrou que considerando todos casos como autóctones, o valor de R0 foi superior a um, enquanto o R0 real era inferior a um. O mesmo resultado foi obtido com o conjunto de dados simulando uma epidemia com R0 fixo...

OBJETIVO: Estimar el número de reproducción básica (R0) de la fiebre del dengue incluyendo casos importados y autóctonos. MÉTODOS: El estudio fue realizado basándose en datos epidemiológicos de la epidemia del dengue ocurrida en Brasilia, Districto Federal de Brasil, en el 2003. El número de reproducción básica es estimado de la curva epidémica, fijando el incremento lineal de los casos iniciales. Señalando casos importados y autóctonos en una simulación epidémica, fue diseñado un compartimiento "infeccioso-susceptible-resistente", en el cual los casos importados fueron considerados una fuerza externa. La tasa entre R0 de casos importados versus casos autóctonos fue usado como una estimación real de R0. RESULTADOS: La comparación de ambos números de reproducción (sólo autóctonos versus todos los casos) mostró que considerando todos los casos como autóctonos produjo un R0 por encima de uno, a pesar de que el valor real de R0 era menor que uno. Los mismos resultados fueron obtenidos cuando se aplicó el método a epidemias simuladas con valor fijo de R0...

Avaliação e controle de contatos faltosos de doentes com hanseníase / Evaluación y control de contactos faltantes de enfermos con lepra / Evaluation and control of missing contacts of leprosy patients

Estudo descritivo, com variáveis qualitativas, realizado no Ambulatório Regional de Especialidades de Taubaté, com objetivo de resgatar e avaliar contatos faltosos de doentes de hanseníase. Analisou-se 36 prontuários de casos novos, no período de janeiro de 2003 a julho de 2004. Identificou-se 92 contatos, sendo 64,1 por cento faltosos, tendo 25 por cento entre 20 a 29 anos e 58,5 por cento do sexo feminino. Destes, 61 por cento foram submetidos à consulta de enfermagem no domicilio. Relataram não adesão ao controle por esquecimento (66,6 por cento), e falta de tempo (11,1 por cento); 4 contatos tinham sintomas de hanseníase, e 1 foi confirmado (forma transmissível - Dimorfa). Sem atingir 100 por cento da cobertura de busca ativa, sugerimos, para assegurar a meta de eliminação da doença, parcerias e descentralização das ações de controle.

Descriptive study, with qualitative variables, carried on in the Ambulatory of Specialties Region of Taubaté, in order to evaluate the missing contacts of leprosy patients. Thirty-six records of new cases were analyzed, from January 2003 to July 2004. Ninety-two contacts were identified, being 64.1 percent missing ones, having 25 percent from 20 to 29 years and 58.5 percent female. Of these, 61 percent were submitted to consultation of home nursing. Reported non-membership to the control for forgetfulness (66.6 percent), and lack of time (11.1 percent), 4 contacts had symptoms of leprosy, and 1 was confirmed (transmissible form - Dimorfa). Without achieving 100 percent coverage active search, we suggest, to ensure the goal of eliminating of the disease, partnerships and decentralization of the control activities.

Estudio descriptivo, con cualitativas variable, realizado en el Ambulatorio de Especialidades Regional de Taubaté, a fin de canjear y evaluar las deficiencias de enfermos de lepra. Se analizaron los registros de 36 nuevos casos, entre enero de 2003 y julio de 2004. Se identificaron 92 contactos, sendo 64,1 por ciento deficiencias, tendo 25 por ciento de 20 a 29 años y 58,5 por ciento mujeres. De estos, 61 por ciento fueron sometidos a consulta en la casa de los enfermos . Informó de la no pertenencia al control en el olvido (66,6 por ciento), y la falta de tiempo (11,1 por ciento), 4 contactos había síntomas de la lepra, y se confirmó 1 (formulario transmisibles - Dimorfa). Sin lograr una cobertura del 100 por ciento del activo de búsqueda, le sugerimos que, para garantizar el objetivo de eliminar la enfermedad, las asociaciones y la descentralización de las actividades de control.

Hanseníase: o controle dos contatos no município de Londrina-PR em um período de dez anos / Lepra: el control de los contactos en el municipio de Londrina-PR en un periodo de diez años / Leprosy: control of household contacts in the municipality of Londrina-PR for a ten-year period

Estudo descritivo, com o objetivo de analisar variáveis relacionadas aos contatos de pacientes com hanseníase atendidos no município de Londrina, num período de dez anos. Os dados foram obtidos das fichas de comunicantes e do SINAN. Dentre os 1055 casos de hanseníase, foram registrados 3394 contatos, com média de 3,2. Os indivíduos mais expostos possuem até 40 anos de idade (71,5 por cento), sendo filhos/a (40,6 por cento) e esposo/a (17,8 por cento). Foram examinados 1731 (51,0 por cento) contatos, dos quais, 183 apresentavam algum sinal de hanseníase: confirmados 16 casos, descartados 47 e não concluíram a investigação 120 (65,6 por cento). A maioria dos contatos (51,6 por cento) foi exposta às formas multibacilares e 10,1 por cento comprovaram a efetivação de duas doses da BCG. Conclui-se que está havendo falhas no acompanhamento dos contatos.

The purpose of this descriptive study is to analyze variables related to leprosy patients' household contacts who received treatment in Londrina-PR-Brazil for a ten-year period. The data analysis was based on the health service's records and from a system of infectious disease. Out of 1055 leprosy's patients, it was recorded 3394 contacts with an average of 3,2. The most exposed individuals were those aged up to 40 (71,5 percent); son/daughter (40.6 percent) and husband/wife (17.8 percent). Of the1731 contacts (51.0 percent) examined, 183 showed some signs of the disease: there were 16 confirmed cases, 47 were excluded and 120 did not finish the clinical investigation. Most of the contacts (51.6 percent) were exposed to the multibacillary forms and 12.8 percent proved they were vaccinated with two doses of BCG. It is possible to conclude that the follow-up of the contacts was not adequate.

Estudio descriptivo, con el objetivo de analizar variables relacionadas a los contactos de pacientes con Lepra que son atendidos en el município de Londrina, en un período de diez años. Los datos fueron obtenidos en las fichas de los acompañantes y del SINAN (órgano del MInisterio de Salud que registra la ocurrencia de toda enfermedad transmisible). Entre los 1055 casos de hanseníase, fueron registrados 3394 contactos, con una media de 3,2. Los individuos más expuestos tienen hasta 40 años de edad (71,5 por ciento), siendo hijos/as (40,6 por ciento) y esposos/as (17,8 por ciento). Fueron examinados 1731 (51,0 por ciento) contactos, de los cuales, 183 presentaban alguna señal de la lepra: confirmados 16 casos, descartados 47 y sin concluir la investigación 120. La mayoría de los contactos (51,6 por ciento) fue expuesta a las formas multibacilares y 12,8 por ciento comprobó la administración de dos dosis de la BCG. Se concluye que está habiendo fallas en el acompañamiento de los contactos.

Relação entre níveis salivares de Estreptococcos do grupo Mutans nos pares de mães e seus filhos / Relation between salivary levels of S. mutans in pairs of mothers and their child

Os Etreptococcos do Grupo Mutans são um dos principais microorganismos envolvidos no processo carioso e colonizam a cavidade bucal de bebês após a irrupção dos primeiros dentes decíduos. Esse grupo bacteriano pode tanto ser transmitido, quanto avaliado através da saliva, sendo a mãe a principal fonte desta transmissão para a criança. Partindo desse princípio, propôs-se neste estudo, avaliar a relação níveis salivares de EGM de 20 pares mãe e filho. As amostras salivares foram obtidas após aprovação do Comitê de Ética da UFRJ e transportadas em isopor com gelo para o laboratório de microbiologia oral do Instituto de Microbiologia da UFRJ, onde foram processados. De cada placa de MSB, efetuou-se a contagem das unidades formadoras de colônia (UFC) de Estreptococcos do Grupo Mutans. Os dados foram analisados estatisticamente, através do cálculo do coeficiente de Pearson. Os resultados evidenciaram a correlação positiva entre os níveis de EGM na saliva de mães e seus respectivos filhos e a amostra estudada revelou 100% de altos níveis salivares. O tratamento odontológico do bebê/criança deve abranger a mãe, para sua efetivação em termos de saúde.

The S. mutans are one of the principal microorganisms involved in the etiology and development of caries process. These microorganisms colonized babies mouth after the deciduous teeth irruption. S. mutans may be transmitted and analyzed through saliva. Since mother is involved in these bacterial transmit ion, the aim of this study was to evaluated the relation between 20 pairs of mother and their child .Salivary samples were colleted by aspiration and processed in the microbiological lab of microbiology of federal University of Rio de Janeiro. In each plates, it was calculated the number of Colony Forming Units of S.Mutans.The data where analyzed through Pearson coefficient. The results shown positive correlation between salivary levels of S. Mutans from mothers and their child and 100% of the sample had high S.Mutans salivary levels. The Dental treatment in babies and child need to involve and treat the mothers in order to achieve health.

Avaliação da transmissibilidade de microrganismos periodontopatogênicos entre mães e filhos utilizando-se o teste BANA / Periodontophatogens microorganisms transmission between mother and children using the BANA test evaluation

Descobertas recentes sugerem que microrganismos periodontopatogênicos são transmitidos entre membros de uma mesma família, pois há verificações da semelhança de linhagens de bactérias obtidas de seus integrantes, principalmente da mãe. Assim, o objetivo foi verificar se havia alguma correlação significativa entre os resultados do Teste BANA (Perioscan), obtidos em amostras de placa dentária subgengival de 54 crianças, entre 6 e 9 anos, e suas mães, todos residentes no município de Barretos−S.P. As amostras de placa subgengival foram colhidas com curetas periodontais de 432 sítios. Após a análise dos dados, os resultados do Teste BANA demonstraram que 67 sítios de crianças (31%) apresentaram reatividade positiva, enquanto que nas mães o número foi de 85 (39,3%). Em relação a negatividade do BANA nas crianças e suas mães, foi, respectivamente, de 149 (69%) e de 131 (60,7%) sítios, o que demonstrou a existência de uma relação estatisticamente significativa entre as variáveis BANA de mãe e filho. Os resultados do presente estudo permitiram sugerir que a presença de bactérias periodontopatogênicas nos filhos está relacionada à presença das mesmas bactérias nas mães, e que possível relacionamento de alterações periodontais nas mães podem representar significado importante no estabelecimento das patologias periodontais nos filhos

Recent researchs suggest that periodontophatogens microrganisms are transmitted among the members of the same family, because it could be observed the likeness of the lineages of obtained from bacterias of family members, mainly of the mother. The purpose of this study was to verify if there was some significant correlation between the results of the Test BANA (Perioscan), obtained in samples of subgingival dental plaque of 54 children between 6 and 9 years and their mothers, resident in the municipal district BarretosS.P. The samples of the subgingival plaques were picked up with periodontal instruments in 432 sites. After the statistical analysis of the data, the BANA Test results showed that in the children 67 (31%) of the sites presented positive reactivity while in the mothers 85 (39,3%) and in relation to the negativity of the BANA test, it was 149 (69%) e 131 (60,7%) respectivilly, this showed a statistically significant relationship between mother's and son BANA variable. The results of the present study let us to suggest that the presence of bacterial periodontophatogens in the children is related with the presence of the same bacterias in their mothers, and that a possible relationship of the periodontal alterations in the mothers can be an important factor in the establishement of periodontal pathologies in children